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癌痛治疗的终极武器-中枢靶控镇痛系统植入术介绍

来源:北京大学人民医院 2021-04-21 22:04:22

癌痛是一场噩梦。eXv帝国网站管理系统

对于癌症患者来说,难捱的不仅仅是疾病本身,还有疾病带来的无休止的疼痛eXv帝国网站管理系统

医学科普的广泛开展,让肿瘤病人逐渐认识新的诊治方法,但癌痛问题却是肿瘤病人的一个认识盲区。eXv帝国网站管理系统

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认识癌痛

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癌性疼痛是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉,别名,癌痛。eXv帝国网站管理系统

晚期癌痛,是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。eXv帝国网站管理系统

在疼痛患者中,因各种原因使50%~80%的疼痛没有得到有效控制。eXv帝国网站管理系统
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通过药物治疗,80-90%的癌痛患者可以得到较为满意的缓解,而对于药物治疗效果不满意的患者可以考虑采用微创介入治疗、放疗、化疗、激素治疗等措施。癌痛治疗已经越来越呈现出“多模式综合镇痛”的趋势。eXv帝国网站管理系统

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癌痛治疗的终极武器

中枢靶控镇痛系统植入术

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什么是中枢靶控镇痛系统植入术?

中枢——是指将药物直接给到脊椎椎管内,吗啡可以直接作用于脊髓和大脑中枢神经系统,镇痛效果最强。eXv帝国网站管理系统

靶控——是指可以精确控制给药浓度,精确到每小时 0.1 毫升,在医生设置的给药剂量基础上,患者可以根据自己的疼痛情况,通过给药装置自己增加用药剂量。eXv帝国网站管理系统

镇痛系统——包括植入脊髓椎管内的导管、埋在皮肤下面的导管、埋在腹部皮肤下的输液港(药物中转站)和外挂的给药装置,有的中枢靶控镇痛系统为全植入式,没有外挂的给药装置。eXv帝国网站管理系统

植入——是将导管和输液港埋植在椎管内和皮肤下。eXv帝国网站管理系统

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适用于什么情况?

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难治性、顽固性癌痛;eXv帝国网站管理系统

药物镇痛效果不佳或不能忍受药物不良反应;eXv帝国网站管理系统

神经阻滞或神经毁损无效或疼痛缓解程度不满意。eXv帝国网站管理系统

 

哪些患者不能用?

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感染、发热患者;eXv帝国网站管理系统

穿刺部位皮肤破损或感染患者;eXv帝国网站管理系统

拟穿刺部位被肿瘤完全占据、无进针空间患者;eXv帝国网站管理系统

不能配合手术患者;eXv帝国网站管理系统

心脑肺合并症严重患者。;eXv帝国网站管理系统

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为什么镇痛效果好?

 

目前中枢靶控镇痛系统中使用的镇痛药物以吗啡为主,口服或静脉给予的吗啡真正进入大脑起到镇痛作用的有效剂量很少,通过中枢给药,吗啡可以直接作用于脊髓和大脑,药效大大增强。eXv帝国网站管理系统

这种给药途径镇痛效果更好,而且可以明显降低吗啡的使用剂量,减少药物副作用eXv帝国网站管理系统

 

镇痛后注意事项?

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避免剧烈活动牵拉植入部位,以免镇痛系统移位或脱出;eXv帝国网站管理系统

避免感染,其他部位感染可能诱发中枢靶控镇痛系统植入部位感染;eXv帝国网站管理系统

全植入式给药装置需避免电磁干扰eXv帝国网站管理系统

因为需要在家里长期佩戴,患者和家属需熟知相关护理知识,与医护人员密切配合才能保障安全有效的镇痛。eXv帝国网站管理系统